Acude con tu médico si presentas...

La muerte materna es un grave problema de salud pública que afecta sobre todo a los países pobres y presenta un gran impacto individual, familiar, social y económico. Las muertes maternas son de aproximadamente 800 mujeres cada día a nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud, la mayoría de las muertes maternas pueden ser evitadas si la mujer, su pareja, su familia y la comunidad aprenden a reconocer las señales de peligro a tiempo.

Durante el Embarazo

• 
  Edema (Hinchazón) de cara, manos y/o pies.
• Dolor constante de cabeza.
  
• Mareos o mucho sueño
• Fiebre o temperatura mayor de 38°C.
• Malestar general, dolor de cuerpo.
• Zumbido oídos.
  
• Ver "lucecitas" o "puntos negros".
• Dolor intenso en la boca del estomago.
• Dolor en la espalda.
• Contracción dolorosa en el estomago.
• Disminución o ausencia de movimientos fetales.
• Sangrado o salida de líquido por la vagina.
• Ardor o dolor vaginal al orinar.

!TU VIDA Y LA DE TU BEBÉ PUEDEN ESTAR EN PELIGRO¡

Durante el Puerperio o Después del Nacimiento 

• Fiebre o temperatura mayor a 38°.
• Congestión mamaria (endurecimiento, dolor, enrojecimiento o calientes).
• Dolor en el vientre, molestias al orinar o al evacuar.
• Alteraciones en la herida quirúrgica ( salida de líquido, dolor, enrojecimiento o que se abra).
• Sangrado abundante o salida de líquido con mal olor por la vagina.

Para mas información consulta ¿Cuándo debo acudir a consulta médica?

 Planificación Familiar 

La planificación familiar es el derecho de toda persona a decidir de manera libre y responsable, sobre el número de hijos y en el momento en el que los tendrá; así como recibir información sobre el tema y los servicios necesarios. 

• Usar un método anticonceptivo es la mejor opción para planear otro embarazo lo ideal es un periodo mínimo de 2 años entre uno y otro.
• Existen métodos anticonceptivos temporales y definitivos para después de que nazca tu bebé.

• Durante tu embarazo acude a consejería en planificación familiar para que puedas elegir el método que más te conviene. 

Método	Descripción	Cómo funciona	Imagen
Dispositivo Intrauterino (DIU “T” con cobre) Método temporal	Dispositivo plástico flexible de 4 cm, en esa forma “T” con un asa cubierta de cobre, que se inserta en el útero.	El cobre inactiva a los espermatozoides e impide que se junten con el óvulo.
Oclusión Tubaria Bilateral (OTB) Método definitivo para la mujer	Cirugía en la que se ligan y cortan las trompas uterinas.	El ovulo no puede unirse al espermatozoide. Ideal para mujeres que ya no desean tener otro embarazo.
Vasectomía  Método definitivo para el hombre	Cirugía en la que se ligan y cortan los conductos deferentes, que transportan los espermatozoides.	Impide que haya espermatozoides en la eyaculado. Ideal para hombres que ya no desean tener más hijos (a). Se puede realizar en el momento que decidan

Estos métodos son los que puedes usar de forma segura durante la lactancia materna.

Para mas información visitar el sitio web Planificación Familiar

Higiene Personal y Cuidados en el Embarazo

Durante el embarazo la higiene es fundamental para evitar la aparición de enfermedades y para conservar la salud y el bienestar tanto de la madre como de su futuro hijo, pero la higiene no solo abarca el aseo y el cuidado escrupuloso del cuerpo, también debe incluir la adopción de buenos hábitos y de ciertas precauciones básicas en la manipulación de los alimentos, entre otros  que se mostraran en la siguiente tabla.

Higiene Personal y Cuidados en el Embarazo
Baño General	Diario, con especial cuidado en la línea de senos y genitales externos. Evita baños de tina con agua caliente y duchas vaginales.
Lavado de Manos	Con agua y jabón antes de preparar los alimentos, antes de comer, antes y después de ir al baño.
Aseo Bucal	Cepillar los dientes después de cada comida y acudir a la aplicación de flúor.
Ropa y Calzado	Usar ropa interior de preferencia de algodón, faja para sostener el abdomen, calzado cómodo de tacón bajo, para prevenir accidentes al caminar y ropa sin apretar de acuerdo al crecimiento de tu abdomen.
Relaciones Sexuales	Puedes tenerlas durante todo el embarazo de manera cuidadosa y junto con tu pareja elijan la posición que sienten más cómoda. Si presentas infecciones vaginales, sangrado o salida de líquido por la vagina acude con tu médico para que te revise y te dé indicaciones precisas.
Preparación de los Senos para la Lactancia	En la consulta del embarazo tu médico o enfermera deben revisar tus senos y valorarán su tus pezones requieren de alguna preparación para asegurar una lactancia exitosa (a partir de los 7 meses, 27 semanas de embarazo).
Cuidados Generales	Evitar cargar cosas pesadas (más de 5 kilos). Toma sólo medicamentos recetados por un médico. Para evitar infección de vías urinarias, debes orinar inmediatamente cada vez que lo necesites, no aguantarte.

Evita tomar bebidas con alcohol, drogas, fumar o exponerte al humo del cigarro durante el embarazo o lactancia, porque es un riesgo para tu salud y la de tu bebé.

Para mas información consulta Higiene Personal

 Lactancia Materna 

Según la OPS (2020) La lactancia materna es la forma óptima de alimentar a los bebés, ya que proporciona los nutrientes que necesitan de forma equilibrada, al tiempo que protege frente la morbilidad y la mortalidad debido a enfermedades infecciosas.

Beneficios para el bebé

• Disminuye el riesgo de presentar enfermedades como infecciones de vías respiratorias, diarreas, asma, leucemia, diabetes
• disminuye el riesgo de vómitos, estreñimiento y previene caries 
• disminuye el riesgo de sobrepeso y obesidad en la infancia y etapas posteriores 
• Favorece el desarrollo psicomotor por la interacción precoz madre-hijo y aumenta el coeficiente intelectual y la autoestima 

Beneficios para la madre 

• Disminuye el sangrado después del nacimiento y el riesgo de hipertensión, anemia, estrés y depresión posparto
• Ayuda a que el útero regrese a su tamaño normal y a recuperar el peso previo al embarazo 
• Disminuye el riesgo de osteoporosis, cáncer de mama y ovario 

Ventajas para la familia

• Ahorro económico ( no gastas en formulas infantiles para poder alimentarlo)
• Favorece el vínculo madre-hijo y la unión familiar 

Señales de hambre 

TEMPRANAS: tengo hambre	Se agita, abre la boca, mueve la cabeza, busca el pecho.
INTERMEDIAS: Tengo mucha hambre	Se estira, movimientos del cuerpo, se lleva la mano a la boca.
TARDÍAS: Cálmame y después amamántame	Movimientos agitados, llora, se pone colorado
¿COMO CALMARLO?	Acariciale, háblale, cárgalo haz contacto piel a piel

La lactancia materna debe ser a libre demanda, es decir cada vez que tenga hambre, en forma exclusiva (solo lactancia) hasta los 6 meses y en forma complementaria (junto con otros alimentos) hasta los dos años de edad.

Si deseas conocer mas sobre este tema visita Lactancia materna

Nutrición en el embarazo y puerperio

 Alimentación correcta 

La alimentación correcta es muy importante para tu salud y la de tu bebé. Favorece que tu embarazo curse dentro de la normalidad, ya que contribuye a prevenir complicaciones (parto prematuro, recién nacido con bajo peso o sobrepeso, entre otras).

En cada comida principal, el plato debe tener una tercera parte de verduras y frutas, otra tercera parte de cereales ( de preferencia integrales), el resto de leguminosas y en menor cantidad  alimentos de origen animal o bajos en grasa 

Durante tu embarazo realiza una alimentación correcta basada en El Plato del Bien Comer, asegurando incorporar alimentos que contengan las siguientes vitaminas y minerales:

• Acido folico. Garbanzo, lenteja, haba, frijol, alubia, frijol de soya, espinaca chayote, quelite y acelgas
• Vitamina C. Guayaba, chile poblano, kiwi, fresa, mandarina, toronja, naranja, lima, mango, brocoli, limón y piña
• Calcio. Charal seco, leche, yogurth, queso fresco o panela, amaranto, tortilla de maíz nixtamlaizado, germinado de soya y almendras 
• Hierro. Pulpa de res, lenteja, alubia, acelga, soya, frijol, sardina y avena

Guía para llevar una buena alimentación durante el embarazo y el puerperio

Comer diariamente:

• Frutas y verduras
• Cereales integrales ( 2/3 de taza de avena, 1/2 taza de arroz, 2 tortillas de maiz, 2 rebanadas de pan )
• Leguminosas ( frijol, haba, lenteja, garbanzo o soya)
• Queso panela, requesón o cottage
• Leche o yogur descremados ( vaso de 240 ml )
• Carnes bajas en grasa (pescado, pollo, pavo sin piel, atún en agua, sardina, charales pulpa de res, cerdo o claras de huevo )

Comer con moderación:

• Huevo completo 
• Cacahuates, avellanas, almendras, pistaches o nueces (naturales)
• Aceite de olivo, canola, maíz o cártamo (aceite para cocinar)
• Azúcar, miel de abeja o piloncillo 

Evitar comer:

• Frituras, pastelitos, galletas, pan dulce, alimentos empanizados, capeados o enlatados 
• Hamburguesa, pizza, hot dog, carnitas, chamorro, barbacoa 
• Grasas ( manteca, mantequilla, tocino, crema, mayonesa, margarina, nata )
• Refrescos, agua mineral, jugos y néctares industrializados, leche con sabor

Recomendaciones en nutrición 

• 

  Realiza tres comidas principales y establece horarios fijos
• Toma dos colaciones 
• Consume alimentos naturales 
• Incluye verduras y frutas frescas de temporada en cada una de tus comidas, de preferencia crudas y con cascara, dando variedad y color 
• elige cereales de grano entro y sus derivados integrales, de preferencia sin azúcar ni grasas adicionadas 
• Combina con leguminosas, lo cual mejora la calidad se sus proteínas 
• Consume cantidades moderadas de alimento de origen animal como pescado, aves (pavo y pollo sin piel) y carne roja magra, prepararlas asadas, horneadas, cocidas o en salsa sin picante. 
• prepara tus alimentos y bebidas con higiene 
• durante el embarazo y lactancia evita el consumo de cafeína 
• Utiliza limón, hierbas y especias para darle sabor a tus alimentos 

Asegurar una nutrición adecuada en el embarazo mantiene tu salud y favorece el buen desarrollo de tu bebé, previniendole enfermedades en el futuro 

Para conocer más sobre el tema visita Nutrición en embarazo

Actividad física durante el embarazo y el puerperio

 Beneficios de la actividad física 

La actividad física es una de las actividades que la mayoría de las mujeres embarazadas dejan de lado, debido a la mayoría de ellas no se siente de animo como para realizarlas aunque son muy provechosas para la salud. A continuación se muestran algunos beneficios sobre realizarla: 

• Disminuye el riesgo de padecer algunas complicaciones del embarazo, como estreñimiento, dolor en la columna, varices, hemorroides, diabetes gestacional y preeclampsia
• Ayuda a controlar el aumento de peso durante el embarazo 
• Prepara tu cuerpo para el nacimiento, ya que estarás en mejor condición física y con mas resistencia para el trabajo de parto 
• La actividad física antes y durante el embarazo ayuda a que tu bebé nazca con un peso dentro del rango normal 
• La recuperación en el puerperio es mas rápida y te ayuda a recobrar tu figura previa al embarazo 
• favorece tu reincorporación a tus actividades habituales previas al embarazo 

Programa para caminar durante el embarazo

Caminar diariamente en forma segura durante tu embarazo, en el puerperio y posteriormente, te beneficia en forma importante por lo que te recomendamos realizar as siguientes acciones:

1. Antes de iniciar el programa para caminar, es conveniente que acudas con tu medico familiar para que valore tu estado de salud 
2. Por tu seguridad, toma en cuenta la frecuencia, intensidad y tiempo de cada sesión.
3. Las sesiones para caminar se componen de 3 fases:

1. Calentamiento (10 minutos): ejercicios suaves iniciando por la cabeza y cuello, hombros, brazos, cintura y extremidades inferiores, terminando con los pies
2. Trabajo efectivo (30 a 40 minutos): Camina en forma continua durante el tiempo señalado. Controla la intensidad a la que caminas que puede ir desde leve a moderada y vigila el esfuerzo que realizas durante el ejercicio a través del habla 
3. Recuperación (10 a 15 minutos): Ejercicios suaves para mejorar tu flexibilidad, inicia por la cabeza y el cuello, hombros, brazos cintura, pelvis periné terminando con los pies
4. La frecuencia de las sesiones al inicio es cada tercer día y vas aumentando hasta llegar a cinco días seguidos. puedes continuar realizando la misma rutina después del nacimiento, para tu pronta recuperación
5. Tu medico familiar te orientará en el programa para caminar 

Sí realizas de forma regular algún tipo de ejercicio o actividad física , pregunta a tu medico si puedes continuar con la misma rutina durante el embarazo y puerperio para no correr ningún riesgo agregado a tu salud. 

Recomendaciones para la práctica de caminar: 

• Debes usar ropa y calzado adecuados y de preferencia ir acompañada 
• Considera usar una placa o tarjeta que te identifique y contenga tu tipo de sangre, y en caso de tener alguna enfermedad crónica como diabetes, cardiopatía u otra, anótalo en la tarjeta, así como el nombre y teléfono de un familiar tuyo para comunicarse en caso de emergencia 
• Sí no estas en buenas condiciones por presentar gripa, diarrrea o fiebre, debes suspender la caminata hasta que mejores 
• Evita caminar en ayuno, ya que puedes presentar un desmayo por hipoglucemia (bajo nivel de glucosa en la sangre)
• Sí acabas de ingerir alimentos, debes esperar dos horas para iniciar la caminata y así dar tiempo a que se leve acabo la digestión 
• Si al realizar ejercicio presentas sangrado o salida de liquido transvaginal, dolor abdominal o lumbar, suspende la actividad física y acude inmediatamente a urgencias de tu hospital 
• Evita el exceso de actividades sedentarias, como ver televisión, jugar vídeo juegos pasivos, navegar en Internet, entre otras.
• Hídratate antes, durante y después de caminar 

Para más información consulta Embarazo y ejercicio

Etapas del embarazo

Primer trimestre

Para llevar un buen control sobre el embarazo y tu bebé nazca lo más sano posible, lo primero que se tiene que hacer es reconocer en que etapa del embarazo te encuentras para que conozcas las acciones que se deben de realizar. Si asistes a todas tus consultas, el personal de salud puede detectar de manera oportuna algunos datos que pudieran complicar tu embarazo. 

Acciones a realizar:

• Medición de peso corporal y presión arterial.
• Valora la posibilidad de complicaciones durante el embarazo (riesgo obstétrico)
• Prueba rápida voluntaria para detectar VIH
• Vacuna contra Td (contra el tétanos, según esquema)
• Vacuna antiinfluenza estacional 
• Papanicolau (si el medico lo indica)
• Exámenes de laboratorio (biometría hemática, glucosa sérica, creatinina, ácido úrico, grupo sanguíneo y Rh, VDRL, examen general de orina)
• Ultrasonido pélvico (si el médico lo indica)
• Receta de ácido fólico y sulfato ferroso 
• Envío de la embarazada de bajo riesgo obstétrico con enfermera materno infantil o enfermera especialista en Medicina de Familia
• Envío de la embarazada de alto riesgo o con complicación a otro nivel de atención
• Envío a trabajo social para acciones de comunicación educativa personalizadas como son las entrevistas ademas de sesiones grupales 
• Envío a nutrición y dietética 
• Información sobre la evolución del embarazo

Segundo trimestre 

Durante este trimestre te sentirás un poco mas relajada, puesto que, el segundo trimestre es el mas físicamente disfrutable para la mayoría de las mujeres, sin embargo, es imprescindible seguir con tu control para que tu bebé presente las menores complicaciones posibles o al menos poder disminuirlas y controlarlas, estas son algunas de las acciones que se deben de realizar durante este periodo: 

• Medición de peso corporal y presión arterial.
• Valora la posibilidad de complicaciones durante el embarazo (riesgo obstétrico)
• Medición de altura del fondo uterino  
• Exploración de frecuencia cardíaca fetal (latidos cardíacos del bebe)
• Prueba rápida voluntaria para detectar VIH (si no se realizo previamente)
• Vacuna Tdpa (contra el tetanos, difteria y tos ferina)
• Vacuna antiinfluenza (cuando no se aplicó en el primer trimestre)
• Exámenes de laboratorio (biometría hemática, glucosa sérica y examen general de orina). Sí no se realizaron en el primer trimestre, se solicitan todos. 
• Ultrasonido obstétrico (si el médico lo indica)
• Receta de ácido fólico y sulfato ferroso 
• Salud bucal (revisión de cavidad bucal, limpieza dental, aplicación de flúor)
• Envío de la embarazada de alto riesgo o con complicación a otro nivel de atención
• Envío a trabajo social para acciones de comunicación educativa personalizadas como son las entrevistas ademas de sesiones grupales 
• Envío a nutrición y dietética 
• Información sobre la evolución del embarazo

Cuando el VIH/SIDA se detecta durante el embarazo existe tratamiento para disminuir el riesgo de contagiar al bebé. Si decides que te realicen la prueba, solicítala en la consulta ¡Es confidencial!

Para mas información sobre el desarrollo de tu bebé durante esta etapa visita Segundo trimestre de embarazo

Tercer trimestre del embarazo 

Acciones a realizar: 

• Medición de peso corporal y presión arterial.
• Valora la posibilidad de complicaciones durante el embarazo (riesgo obstétrico)
• Medición de altura del fondo uterino  
• Exploración de frecuencia cardíaca fetal
• Exploración de glándulas mamarias (senos)
• Prueba rápida voluntaria para detectar VIH
• Vacuna Tdpa o Td (según esquema)
• Vacuna antiinfluenza (sí no se aplicó previamente)
• Exámenes de laboratorio (biometría hemática, glucosa sérica y examen general de orina). Sí no se realizaron en el primer trimestre, se solicitan todos. 
• Ultrasonido obstétrico (si el médico lo indica)
• Receta de ácido fólico y sulfato ferroso 
• Salud bucal (revisión de cavidad bucal, limpieza dental, aplicación de flúor)
• Orientación en lactancia materna 
• Consejería en planificación familiar y anticoncepción 
• Información de ventajas y beneficios del parto vaginal 
• Información sobre tamiz neonatal 
• Incapacidad prenatal a partir de la semana 34 de embarazo a la trabajadora asegurada afiliada al IMSS 
• Envío de la embarazada de alto riesgo o con complicación a otro nivel de atención
• Entrega a la semana 36 de gestación, resumen (hoja de referencia) para la atención obstétrica en el hospital 
• Envío a trabajo social para acciones de comunicación educativa personalizadas como son las entrevistas ademas de sesiones grupales 
• Envío a nutrición y dietética 
• Información sobre la evolución del embarazo

Puerperio 

El tiempo de esta etapa es desde que nace tu bebé hasta los 42 días siguientes. Durante esta etapa es importante realizar las siguientes acciones:

• Medición de peso corporal y presión arterial.
• Exploración de glándulas mamarias (senos)
• Revisión del útero o matriz (involuvión uterina)
• Revisión de heridas quirúrgicas (abdominales o genitales)
• Revisión del sangrado transvaginal (loquios)
• Orientación sobre ventajas y beneficios de la lactancia materna, técnicas de amamantamiento, de extracción manual y conservación de la leche materna 
• Verificación de la aceptación de un método anticonceptivo después del nacimiento 
• Envío a trabajo social para acciones de comunicación educativa personalizadas como son las entrevistas ademas de sesiones grupales 
• Envío a nutrición y dietética 
• Información sobre la evolución del puerperio 
• Verificación que se le realice al recien nacido el tamiz neonatal entre el 3° y 5° día de vida 
• Orientación sobre la detección de atresia de vias biliares en el recien nacido. Consulta la Cartilla Nacional de Salud de 0 a 9 años. 
• Orientación sobre la importancia de llevar a tu hija o hijo al Control de la Niña y Niño Sano en tu Unidad de Medicina Familiar (UMF)

Para conocer un poco mas acerca  de esta etapa visita Puerperio

Después del nacimiento de tu bebé, es preferible esperar dos años para considerar otro embarazo, para que te recuperes y tengas mejor condición de salud ¡Planifica!